基于腸源性毒素探討排毒保腎丸治療慢性腎臟病療效機制

【摘要】：目的：基于腸源性內毒素明確排毒保腎丸治療慢性腎臟?。–hronicKidneyDisease，CKD）的效應機制。方法:選取2020年3月—2021年7月于江西省中醫腎病臨床醫學研究中心 九江市中醫院腎病科住院的非透析CKD住院患者，隨機分配入對照組和治療組，每組各30例。在常規治療基礎上，對照組給予尿毒清顆粒，治療組給予排毒保腎丸，連續治療16 w。檢測并比較各組治療前后尿素氮、血肌酐、血尿酸（Uric Acid， UC）、胱抑素C（Cystatin C， Cysc）、二氧化碳結合力（Carbon Dioxide Binding Capacity， CO_(2)CP）、三酰甘油（Triglyceride， TG）、總膽固醇（Total Cholesterol， TC）、血清白蛋白（Serum Albumin， ALB）、硫酸吲哚酚（Indoleol Sulfate， IS）、硫酸對甲酚（P-cresol Sulfate， PCS）、C反應蛋白（C-reactive Protein， CRP）、白細胞介素6（Interleukin-6， IL-6）、腫瘤壞死因子-α（Tumor Necrosis Factor-α， TNF-α）、尿微量白蛋白（Urinary Microalbumin， u-mALB）、24 h尿蛋白（24-hour urinary protein， UTP）；評估治療前后中醫證候積分，計算總有效率；檢測肝功能及血鉀評價安全性。結果:與治療前比較，治療組及對照組尿素氮、血肌酐、尿酸、ALB、TC、TG、IS、PCS、CRP、IL-6、TNF-α、u-mALB、UTP均明顯降低（P0.05），治療組sIgA明顯升高（P0.05）；與治療前比較，治療組及對照組中醫證候積分明顯降低（P0.05）；治療后，與對照組比較，治療組尿素氮、血肌酐、尿酸、ALB、TC、TG、IS、PCS、CRP、IL-6、TNF-α、u-mALB、UTP均明顯降低（P0.05或P0.01），sIgA顯著升高（P0.01），治療組積分改善更為明顯（P0.05）。結論:排毒保腎丸治療CKD具有較好的臨床療效，其可能通過降低腸道代謝毒素等環節而發揮治療作用。